10 路堤边坡绿化工程
表A.3 植物材料进场记录报验单
分项工程名称： 所属分部工程名称：
所属建设项目： 工程部位（桩号）：
施工单位： 监理单位：
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材料名称 |
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产地 |
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材料用途 |
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规格数量 |
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技术要求及设计或允许值： |
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自检试验项目及实测值： （1） （2） （3） （4） （5）
试验负责人： 年 月 日
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监理抽检试验项目及实测值： （1） （2） （3） （4） （5）
试验负责人： 年 月 日
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附件： |
附件： |
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结论：
监理工程师： 年 月 日 时 |
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